北京讀者孟女士問:我今年60歲,前不久體檢時發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性,連忙到另一家醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果是陰性,乙肝DNA也是陰性。請問什么情況會出現(xiàn)假陽性或假陰性?吃飯會傳染乙肝嗎?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東答:對于化驗結(jié)果假陽性或假陰性這個問題,首先,血液標(biāo)本的正確采集、標(biāo)記、運送、保管以及嚴(yán)格實驗室檢測流程,對于保證結(jié)果的可靠性非常重要。其次,所用檢測試劑敏感性和特異性對結(jié)果有影響。再次,化驗結(jié)果要靠臨床醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識判斷是否有臨床意義。本例中的孟女士可能屬于血液中乙肝表面抗原水平很低的情況,可能就在陰性和陽性分界值附近,這種情況雖然化驗結(jié)果為陽性,但可能沒有臨床意義。
對于吃飯是否會傳染肝炎這個問題,首先,乙型、丙型和丁型肝炎的傳播途徑包括輸血或血液制品傳播、皮膚黏膜暴露傳播、性傳播和母嬰傳播。尿液、汗液、淚液、乳汁等病毒含量極低,蚊蟲叮咬因血液暴露太微量,均不會傳播乙肝和丙肝。其次,目前國內(nèi)外的有關(guān)指南共識等明確指出,乙型、丙型和丁型肝炎不經(jīng)消化道傳播,日常生活、學(xué)習(xí)和工作接觸是不傳染這幾種肝炎的。但是,甲型和戊型肝炎可經(jīng)消化道傳播。因此,從預(yù)防甲肝、戊肝或其他消化道傳染病的角度來說,我們一定要注意個人衛(wèi)生特別是飲食衛(wèi)生,提倡分餐制。